Новое исследование открывает альтернативу глюкозе в тестах на толерантность к глюкозе: Возможность для более точной диагностики сахарного диабета

Исследователи из Медицинского университета Джона Хопкинса в США провели масштабное исследование, выявившее многообещающий способ улучшить тест на толерантность к глюкозе (GTT), часто используемый для диагностики сахарного диабета 2 типа. Результаты, опубликованные в журнале Diabetologia, показывают, что замена обычной глюкозы альтернативными сахароподобными соединениями, такими как лактоза или фруктоза, может привести к более точной оценке инсулиновой реакции и повысить чувствительность теста при выявлении преддиабета и сахарного диабета.

Классическая ГТТ основана на приеме раствора глюкозы (75 грамм), после чего через определенные промежутки времени измеряется уровень глюкозы в крови. Этот тест позволяет оценить способность организма усваивать и метаболизировать глюкозу, а отклонения от нормы указывают на проблемы с регуляцией инсулина, присущие сахарному диабету. Однако у некоторых пациентов стандартный тест может неправильно интерпретировать реакцию на инсулин, особенно в случае преддиабета, когда отклонения от нормы незначительны.

Новая концепция, исследованная группой Джона Хопкинса, предполагает замену глюкозы альтернативными сахароподобными соединениями с различным уровнем инсулинотропного потенциала. Например, лактоза усваивается медленнее, чем глюкоза, и стимулирует более низкий выброс инсулина, что может сделать тест более чувствительным к ранним стадиям нарушения гликемического контроля. С другой стороны, фруктоза стимулирует секрецию инсулина в меньшей степени, чем глюкоза, что позволяет более точно выявлять дефекты регуляции инсулина при преддиабете.

В исследовании приняли участие более 1000 пациентов, у которых оценивалась реакция инсулина на потребление глюкозы, лактозы и фруктозы. Результаты показали, что замена глюкозы на лактозу или фруктозу приводила к более значительным и специфическим изменениям реакции на инсулин у пациентов с преддиабетом по сравнению с классическим тестом на глюкозу. В то же время, тест на фруктозу выявил скрытые случаи преддиабета в группе, которые ранее оставались незамеченными при применении ГТТ с глюкозой.

Авторы исследования отмечают, что использование альтернативных сахаров при ГТТ имеет ряд преимуществ.:

1. Повышенная чувствительность: более точная оценка реакции на инсулин, особенно при преддиабете.
2. Уменьшение ошибок: Уменьшение влияния индивидуальных различий в метаболизме глюкозы и индивидуальной переносимости.
3. Расширенный диапазон диагностики: возможность выявлять скрытые случаи нарушений гликемического контроля, недоступные для традиционного теста.

Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы подчеркивают необходимость проведения дополнительных крупномасштабных клинических испытаний для полной валидации этой инновационной методики и ее внедрения в практику здравоохранения. Новые подходы к ТГТ, предложенные в исследовании Джона Хопкинса, открывают многообещающее направление в диагностике сахарного диабета, способствуя раннему выявлению и эффективному лечению этого распространенного заболевания.