Новое исследование: связь между сахарным диабетом и повышенной интенсивностью расчесывания кожи
В последние годы ученые все чаще обращают внимание на нейроэндокринные взаимосвязи и их влияние на кожную патологию. Новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Investigative Dermatology, представляет интересные данные о взаимосвязи между сахарным диабетом и усилением кожной чесотки, предлагая новый взгляд на не всегда очевидные симптомы диабетической невропатии.
Авторы исследования проанализировали данные более чем 12 000 участников с сахарным диабетом 2 типа, сравнив их истории жалоб на зуд и невропатию, выявленные с помощью клинического обследования и биомаркеров. Результаты показали статистически значимую корреляцию между наличием диабетической нейропатии и явно более сильным ощущением зуда.
Более того, у участников с тяжелой формой нейропатии, как правило, чаще возникал неспецифический кожный зуд, распространяющийся на различные участки тела, не связанный с местными дерматологическими проблемами. Ученые отмечают, что этот тип зуда часто переоценивается или игнорируется пациентами как "несерьезная" проблема, в то время как он может быть сигналом прогрессирующего повреждения нервной системы.
Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, оказались многогранными. Диабет провоцирует хроническое воспаление и окислительный стресс, которые поражают периферические нервы, вызывая нарушение регуляции передачи болевых и тактильных сигналов. Это, в свою очередь, искажает восприятие раздражителей кожи, усиливая ощущение зуда. Исследователи предполагают, что повышенный уровень гормонов стресса, часто наблюдаемый при сахарном диабете, также может способствовать возникновению и усилению кожного зуда.
Дополнительная информация была получена в результате анализа микробиома кожи участников. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, испытывающих сильный зуд, был выявлен дефицит полезных бактериальных популяций и преобладание патогенных микроорганизмов в биоме кожи. Это указывает на роль дисбактериоза кожи в развитии кожной ишемии и усилении симптомов зуда при сахарном диабете.
Результаты этого исследования имеют особое значение для клинической практики. Лечащим врачам следует обращать особое внимание на жалобы пациентов на зуд, особенно у пациентов с уже диагностированным сахарным диабетом, поскольку это может свидетельствовать о развитии невропатии и требовать более тщательного неврологического обследования.
Раннее выявление и эффективное лечение диабетической нейропатии поможет не только снизить риск осложнений со стороны нервной системы, но и свести к минимуму дискомфорт, связанный с усилением зуда. Также важно уделять внимание гигиене кожи и поддержанию здорового микробиома, чтобы справиться с симптомами зуда у пациентов с сахарным диабетом. Дальнейшие исследования, направленные на установление точных механизмов взаимодействия диабетической патологии с кожей и нервной системой, позволят нам разработать более персонализированные и эффективные терапевтические стратегии, учитывающие кожный компонент в комплексной борьбе с сахарным диабетом.