Диабет и зуд: неразрешимый парадокс или открывающийся механизм? Новое исследование проливает свет на эту связь

Изучение взаимосвязи между диабетом и зудом становится все более важным в контексте глобальной эпидемии метаболических нарушений. Хотя зуд сам по себе не является классическим проявлением диабета, он часто сопровождает заболевание, вызывая дискомфорт и ухудшая качество жизни пациентов. Недавно опубликованное исследование в престижном журнале Diabetologia предоставляет ценные данные, углубляющие понимание механизмов, лежащих в основе этого явления.

Ранее считалось, что зуд у больных сахарным диабетом в основном связан с сопутствующими дерматологическими проблемами, такими как сухость кожи, невропатия и инфекции. Новое исследование, проведенное группой специалистов под руководством доктора Карела Шлезингера из Пражского университета, выявило более сложную картину, в которой ключевую роль играют резистентность к инсулину и нарушения микроциркуляции.

Исследователи проанализировали клинические данные 420 пациентов с различной степенью прогрессирования сахарного диабета I и II типа, а также 200 здоровых добровольцев. В ходе исследования изучались не только жалобы на зуд и его интенсивность, но и уровень глюкозы в крови, чувствительность к инсулину, параметры микроциркуляции в коже и состояние иммунной системы.

Основные выводы исследования подтвердили связь между резистентностью к инсулину и зудом. Пациенты с выраженной инсулинорезистентностью, независимо от типа сахарного диабета, испытывали зуд чаще и сильнее по сравнению с пациентами с нормальной чувствительностью к инсулину. Уровень глюкозы в крови не был прямым предиктором зуда, что указывает на то, что этот механизм, скорее всего, связан с дисбалансом гормонального статуса, а не с простой гипергликемией.

Кроме того, исследование выявило нарушение микроциркуляции в коже больных сахарным диабетом, сопровождающееся снижением притока крови к эпидермису и уменьшением доставки кислорода и питательных веществ к клеткам кожи. Этот фактор, в свою очередь, может спровоцировать воспаление и дискомфорт, сопровождающийся зудом. Исследователи предположили, что нарушения микроциркуляции, усугубляемые резистентностью к инсулину, приводят к изменению баланса вещества, участвующего в воспалительных реакциях, что, в свою очередь, усиливает зуд.

Важно отметить, что иммунный ответ также был включен в исследование. Установлено, что у больных сахарным диабетом наблюдается повышенная активность клеток иммунной системы, в частности макрофагов, в коже, что может способствовать развитию хронического воспаления и, как следствие, усилению зуда.

Исследование, проведенное Шлезингером и его командой, не только подтвердило существование связи между диабетом и зудом, но и позволило глубже изучить его механизмы. Понимание роли инсулинорезистентности, нарушений микроциркуляции и иммунной активности открывает новые пути лечения зуда у пациентов с сахарным диабетом. Дальнейшие исследования в этом направлении могут привести к разработке тактики, направленной на коррекцию этих факторов, что не только облегчит необходимый дискомфорт, но и может положительно сказаться на общем качестве жизни пациентов с сахарным диабетом.