Неотложные состояния при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — серьезное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза из крови попадала в клетки организма и использовалась в качестве источника энергии. Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови повышается, что может привести к различным осложнениям, в том числе к неотложным состояниям.

Гипогликемия — опасное падение уровня сахара

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже нормального уровня (обычно ниже 3,9 ммоль/л). Это может быть вызвано как передозировкой инсулина, так и пропуском приема пищи. Симптомы гипогликемии могут варьироваться от легкого головокружения до судорог и потери сознания. В случае тяжелой гипогликемии может наступить гипогликемическая кома, требующая немедленного медицинского вмешательства. В клинической практике широко используется препарат глюкагон для экстренной коррекции такого состояния, например, глюкагон «Элимира» от компании Лили (Eli Lilly and Company).

Диагностика и лечение

Для диагностики гипогликемии достаточно измерить уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Лечение заключается в быстром употреблении углеводов, таких как сахар, сладкие напитки или специальные продукты для лечения гипогликемии, например, глюкозные таблетки «Дектри Орал». Важно следить за тем, чтобы пациент всегда имел при себе эти средства и его близкие были проинструктированы о действиях в случае развития гипогликемии.

Кетоацидоз — критическое состояние при диабете 1 типа

Кетоацидоз — это потенциально смертельное состояние, при котором уровень кетоновых тел в крови становится чрезвычайно высоким, что приводит к изменению pH крови в сторону кислотности. Это может произойти, если тело не получает достаточно инсулина, и оно начинает использовать жиры вместо глюкозы для получения энергии, что приводит к накоплению кетонов. Симптомами являются сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость и запах ацетона изо рта. Кетоацидоз требует немедленной госпитализации и внутривенного введения инсулина и солевых растворов под строгим контролем врачей.

Профилактика и раннее выявление

Профилактика кетоацидоза включает регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови и своевременное внесение корректировок в дозу инсулина. Использование мониторов уровня кетонов в крови, таких как продукция компании Abbott, помогает в раннем выявлении этого состояния. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие тяжелых форм кетоацидоза.

Гиперосмолярная несахарная коме

Это редкое, но серьезное осложнение, которое чаще всего встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, но может возникать и при диабете 1 типа в условиях недостаточного потребления жидкости. Состояние характеризуется крайне высоким уровнем глюкозы в крови без ацидоза. Пациенты испытывают сильную жажду и обезвоживание. Требуется немедленная регидратация и коррекция уровня глюкозы крови под наблюдением специалистов.

Лечебная тактика

Лечение гиперосмолярной несахарной комы проводится в условиях стационара и включает в себя инфузионную терапию, контроль электролитного баланса и постепенную нормализацию уровня глюкозы. Важно избегать слишком быстрого снижения концентрации глюкозы, чтобы не спровоцировать неврологические осложнения.

Следует помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача — ключевые меры предотвращения неотложных состояний при сахарном диабете. Регулярное обучение пациентов методам самоконтроля и правилам поведения в критических ситуациях также играет важную роль в снижении риска развития осложнений.