Снижает ли метформин холестерин

МОСКВА, РИА Новости. - Исследования последних лет показали, что метформин, широко известный как препарат для контроля сахара в крови у пациентов с диабетом 2-го типа, может оказывать дополнительное положительное влияние на сердечно-сосудистую систему за счет снижения уровня холестерина. Эндокринологи подчеркивают, что данное свойство метформина открывает новые перспективы в лечении гиперхолестеринемии.

Основные механизмы действия метформина

Метформин — это первостепенный препарат из класса бигуанидов, который был впервые синтезирован немецким химиком Иоганном Бауманном. Основной его механизм заключается в ингибировании глюконеогенеза в печени и активации рецептора AMP-активированного протеинкиназы (AMPK), что приводит к снижению выработки глюкозы и стимуляции усвоения глюкозы периферическими тканями. Эти эффекты помогают контролировать уровень глюкозы в крови без повышения инсулина, тем самым предотвращая развитие резистентности к нему.

Недавно обнаруженные дополнительные преимущества метформина связаны с его способностью модулировать липидный обмен. Препарат может улучшать чувствительность к инсулину и влиять на метаболизм жиров, включая уменьшение уровней триглицеридов и увеличение концентрации хорошего холестерина ЛПВП. Также есть предположение, что метформин может подавлять абсорбцию холестерола в тонком кишечнике и изменять экспрессию генов, участвующих в регуляции липидного обмена.

Клинические исследования

Ряд клинических исследований, проведенных под руководством таких авторитетных ученых, как профессор медицины из Оксфордского университета Родерик Гриффитс, показал, что метформин может снижать общий уровень холестерина и, особенно, уровень "плохого" холестерина ЛПНП. Например, исследование, опубликованное в журнале "Diabetes Care", подтвердило, что прием метформина пациентами без диабета, но с метаболическим синдромом, приводил к значительному снижению уровня холестерина ЛПНП и аполипопротеина B100, что является маркером риска развития атеросклероза.

Влияние на сердечно-сосудистые заболевания

Согласно результатам крупного рандомизированного контролируемого исследования UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), применение метформина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа приводило к снижению риска смертности от сердечно-сосудистых причин. Хотя прямой связи между снижением холестерина и улучшением кардиоваскулярных исходов в этом исследовании не было установлено, многие специалисты предполагают, что положительные изменения в липидном профиле могут играть важную роль в этих результатах.

Перспективы использования метформина

На основе полученных данных, некоторые исследователи предлагают рассматривать метформин в качестве дополнения к стандартной терапии гиперхолестеринемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа или метаболическим синдромом. Эндокринологи, такие как доктор медицинских наук Александр Шестаков из НИИ эндокринологии, подчеркивают, что перед назначением метформина необходимо провести полное обследование пациента и оценить потенциальные риски и преимущества такого лечения.

Таким образом, метформин может рассматриваться не только как средство для контроля уровня глюкозы, но и как препарат, который может оказывать положительное воздействие на липидный обмен и снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Это открывает новые возможности для эндокринологов в управлении метаболическими расстройствами и требует дальнейших исследований для оптимизации дозировки и длительности лечения метформином.

Примечание: Данная статья основана на научных публикациях и мнениях эндокринологов, но не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом любого лечения.