Диабет и герпес: исследователи выявили новую связь
Исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и обмена веществ (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), выявило неожиданную корреляцию между диабетом и частотой рецидивов острого герпеса. Ученые из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы проанализировали данные более чем 50 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, проследив их историю герпетических инфекций, включая опоясывающий лишай, и лабораторные показатели крови, связанные с контролем гликемии. Результаты показали, что у пациентов с неблагоприятно протекающим сахарным диабетом (у которых средний уровень HbA1c превышал 7,5%) было значительно больше рецидивов опоясывающего лишая по сравнению с пациентами с уровнем HbA1c в целевом диапазоне (до 7%).
Участники исследования с сахарным диабетом 2 типа продемонстрировали повышенный риск развития обострений герпетических инфекций при более высоком уровне гликированного гемоглобина, даже если у них не было такого фактора риска, как иммунодефицит.
Понимание этой связи важно для практического здравоохранения, поскольку обострение опоясывающего лишая, вызванного вирусом varcella (VZV), может привести к серьезным осложнениям, в том числе неврологическим, при отсутствии своевременной терапии.
Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, нуждаются в дальнейшем изучении, но ученые выделяют несколько ключевых гипотез.:
Повышенная восприимчивость иммунной системы: хроническая гипергликемия, характерная для сахарного диабета, может подавлять иммунный ответ, ослабляя способность организма эффективно бороться с активированным вирусом BZV. Это может привести к активизации латентного вируса и последующим проявлениям опоясывающего лишая.
Метаболические нарушения: Метаболическая нестабильность, присущая диабету, может создавать благоприятные условия для размножения и экспансии BZV, нарушая естественный баланс между клетками-мишенями и иммунными реакциями.
Роль воспалительных процессов: Диабет связан с хроническим системным воспалением. Это состояние может усиливать активацию вируса BZV, провоцируя рецидивы герпетической инфекции.
Результаты этого исследования подчеркивают необходимость особого внимания к мониторингу состояния иммунитета и своевременному лечению герпетических инфекций у больных сахарным диабетом. Тщательный мониторинг уровня гликемии и поддержание его в целевом диапазоне являются ключевыми факторами, снижающими риск обострений.
Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с сахарным диабетом принимать противовирусные препараты для профилактики опоясывающего лишая, особенно при наличии сопутствующих факторов риска, таких как пожилой возраст или иммунодефицит. Постоянное обсуждение с эндокринологом индивидуальной стратегии профилактики, включая вакцинацию против ветряной оспы и опоясывающего лишая, может значительно снизить вероятность серьезных осложнений у этой уязвимой группы пациентов. Дальнейшие клинические исследования углубят наше понимание механизмов взаимосвязи между диабетом и герпесом, что позволит нам разработать более точные и индивидуальные подходы к профилактике и лечению рецидивирующих инфекций.