Вводите инсулин сколько раз в день
Международная группа исследователей из Университета Джона Хопкинса опубликовала в журнале Diabetologia новаторское исследование, которое радикально меняет подходы к инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Исследование, проводившееся в течение пяти лет и в котором приняли участие более 2000 добровольцев, опровергает устаревшие представления о строго фиксированном графике инъекций инсулина и предлагает новую шкалу введения инсулина, основанную на индивидуальных уровнях контроля гликемии и активности.
Долгое время считалось стандартной практикой делить суточную дозу инсулина на две или три инъекции – основную дозу утром и дополнительные дозы во время еды. Однако новое исследование показало, что такой подход не является оптимальным для всех пациентов. В результате комплексной оценки биохимических показателей, образа жизни, уровня физической активности и индивидуальных потребностей ученые разработали "Индивидуальную шкалу введения инсулина" (ISI). Эта шкала не только устанавливает количественные стандарты, но и предлагает пациентам гибкий алгоритм, позволяющий им регулировать частоту приема инсулина в течение дня.
ISI предусматривает четыре ключевых шага в зависимости от контроля гликемии и образа жизни:
Базовый уровень: Для пациентов с хорошим контролем гликемии (HbA1c ниже 7%) и стабильной физической активностью рекомендуется традиционный режим – одна инъекция инсулина длительного действия утром.
Стадия активации: В случае нестабильной активности или колебаний уровня глюкозы в течение дня добавление второй дозы инсулина – перед едой или после тренировки – помогает стабилизировать уровень сахара.
Поэтапная коррекция: Пациенты с более значительными колебаниями уровня HbA1c или повышенным уровнем после еды нуждаются в более частых инъекциях (два-три раза в день) с гибким распределением дозы в зависимости от графика приема пищи и активности.
Поэтапная коррекция: В случае сложного течения сахарного диабета с частыми эпизодами гипо- и гипергликемии ISI предлагает индивидуальное планирование с ежедневными дозировками инсулина, скорректированными под наблюдением постоянного контроля уровня глюкозы и консультации с эндокринологом.
Важно отметить, что ISI не заменяет консультацию специалиста. Дозировка инсулина подбирается под строгим наблюдением врача с учетом индивидуальных особенностей пациента. Новая шкала служит инструментом оптимизации терапии, предоставляя большую гибкость и возможности для более точного контроля уровня глюкозы, что означает снижение риска осложнений сахарного диабета. Результаты исследования вызывают большой интерес в научном сообществе и уже начали менять клиническую практику во многих странах. Появление ISI открывает путь к персонализированному подходу к инсулинотерапии, направленному на улучшение качества жизни людей с сахарным диабетом.