Как быстро может поступать глюкоза

Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на динамику введения глюкозы при лечении гипогликемии, подчеркивая важность точного дозирования для достижения быстрой коррекции уровня сахара в крови.

Ученые из ведущих эндокринологических центров Германии, Австрии и США провели многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с участием 1200 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, у которых наблюдались эпизоды гипогликемии. Целью исследования было сравнить скорость введения глюкозы двумя основными методами: перорально растворимой глюкозой (быстрое действие) и внутривенно глюкозой (быстрое и предсказуемое действие).

Исследование выявило существенные различия в скорости нормализации уровня глюкозы в зависимости от выбранного метода введения. При пероральном приеме растворимой глюкозы наблюдалось медленное начало действия препарата, при этом пиковый уровень глюкозы в крови достигался через 30-45 минут. Однако такая скорость коррекции, как показали результаты, не всегда достаточна для быстрой стабилизации уровня глюкозы при тяжелой гипогликемии, особенно у пациентов с более тяжелыми состояниями. Внутривенное введение глюкозы, напротив, продемонстрировало мгновенный эффект, с повышением уровня глюкозы до целевых значений через 5-10 минут. Такая скорость реакции особенно важна в клинических сценариях, когда необходимо быстро восстановить гликемию, например, при развитии судорог или потере сознания из-за резкого падения уровня сахара.

Кроме того, исследование подтвердило, что выбор оптимальной дозы глюкозы имеет решающее значение для эффективности лечения гипогликемии. Исследователи определили оптимальные пороговые значения введения глюкозы для каждого метода: пероральная форма требовала более высокой начальной дозы (20-30 граммов) для достижения заметной коррекции, в то время как внутривенное введение позволяло начинать с меньших объемов (5-10 граммов), обеспечивая быстрый и предсказуемый результат. Недостаток или избыток глюкозы может привести к колебаниям гликемии после достижения первоначального пика, что усугубляет клиническую ситуацию и увеличивает риск рецидива гипогликемии.

Важно подчеркнуть, что результаты исследования не требуют полной замены перорального введения глюкозы внутривенным введением. Пероральные формы глюкозы остаются предпочтительными в случае умеренного снижения уровня глюкозы и в условиях, когда внутривенное введение нецелесообразно. Однако в этой работе подчеркивается, что при тяжелых гипогликемических эпизодах, когда требуется быстрый и надежный эффект, внутривенное введение глюкозы становится более эффективным выбором.

Результаты исследования откроют новые горизонты в лечении гипогликемии у больных сахарным диабетом. Они предоставляют медицинской практике четкие рекомендации по выбору оптимального метода и дозировки глюкозы, обеспечивая более точный и эффективный контроль уровня сахара в крови. По мере распространения этих данных и их практического применения мы можем ожидать дальнейшего снижения числа осложнений, связанных с гипогликемией, и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом.