Продолжительность лечения метформином пациентов с сахарным диабетом 2 типа: последние данные исследования UKPDS

Последние десятилетия были отмечены прогрессом в понимании долгосрочной терапии сахарного диабета 2 типа (СД2). Одним из ключевых исследований в этой области является Британское проспективное исследование диабета (UKPDS), которое предоставило ценные данные о лечении метформином и его долгосрочном влиянии на течение заболевания. В исследовании приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получали лечение метформином в различных комбинациях с инсулином или другими гипогликемическими препаратами.

Результаты UKPDS показали, что длительный прием метформина значительно замедляет прогрессирование сахарного диабета и снижает риск серьезных осложнений, связанных с СД2. У пациентов, принимавших метформин в течение 10 и более лет, вероятность развития диабетической ретинопатии была на 30% ниже, чем у группы, не получавшей этот препарат. Аналогичные эффекты были зафиксированы в отношении диабетической нефропатии – снижение риска ее развития составило около 40%. Более того, метформин снижал вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульт и инфаркт миокарда, на 16%.

Важно отметить, что выявленный положительный эффект метформина сохранялся в группе пациентов, которые длительное время получали комбинированную терапию инсулином. Полученные данные свидетельствуют о том, что метформин сохраняет свою эффективность даже при использовании в рамках комплексной стратегии лечения.

Исследование UKPDS показало, что продолжительность лечения метформином не связана с повышенным риском неблагоприятных побочных эффектов при правильной дозировке и наблюдении со стороны врача. Наблюдение за пациентами в течение 10-15 лет не выявило существенного увеличения частоты серьезных побочных эффектов, связанных с длительным приемом метформина.

Основываясь на данных UKPDS, а также последующих клинических исследованиях, в текущих рекомендациях по лечению СД2 подчеркивается ключевая роль метформина в долгосрочном лечении этого заболевания.

Продолжительность лечения метформином индивидуальна для каждого пациента и зависит от его общего состояния здоровья, эффективности терапии, контроля уровня глюкозы в крови и индивидуальной реакции на препарат. Оптимальная стратегия включает постоянный мониторинг уровня гликемии, коррекцию дозы и, при необходимости, комбинацию метформина с другими лекарственными препаратами для достижения и поддержания оптимального контроля гликемии. Однако основой долгосрочного плана лечения СД2 остается непрерывное применение метформина в тех случаях, когда это показано и приемлемо для пациента, с целью достижения наилучших клинических результатов и снижения риска осложнений.