Инсулин: не только регулирует уровень сахара, но и является мощным фактором, влияющим на здоровье сосудов

Недавние научные исследования проливают свет на многогранную роль инсулина, ключевого гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови, в поддержании здоровья сосудов. Долгое время считалось, что его основная функция заключается в транспортировке глюкозы в клетки для получения энергии. Однако все больше данных свидетельствует о том, что инсулин оказывает значительное влияние на эндотелий, внутренний слой кровеносных сосудов, который играет решающую роль в их эластичности, тонусе и защите от повреждений.

Исследование, опубликованное в журнале Circulation в 2022 году, показало, что хроническая гипергликемия, при которой уровень сахара в крови постоянно повышен, приводит к резистентности к инсулину. Это означает, что клетки становятся менее чувствительными к действию инсулина, заставляя поджелудочную железу вырабатывать все больше и больше инсулина. Такой избыток инсулина, в свою очередь, провоцирует ряд патологических процессов в сосудистой системе.

Одним из механизмов негативного воздействия инсулина на кровеносные сосуды является стимуляция пролиферации эндотелиальных клеток. Хотя увеличение количества клеток может показаться полезным, в данном случае это приводит к фиброзу эндотелия, то есть образованию избыточной соединительной ткани. Такое утолщение эндотелия нарушает нормальный кровоток, повышает сосудистое сопротивление и в конечном итоге способствует развитию гипертонии.

Кроме того, избыток инсулина активирует эндотелиальный фактор роста (VEGF). Хотя VEGF играет важную роль в регенерации тканей, его повышенная экспрессия при резистентности к инсулину может привести к неоангиогенезу, чрезмерному образованию новых кровеносных сосудов. Эти новые сосуды имеют неодинаковую структуру и функцию, становятся хрупкими и склонными к выпадению и кровоизлияниям, что увеличивает риск развития атеросклероза и ишемических осложнений.

Инсулин также влияет на вазодилатацию, то есть расслабление и расширение кровеносных сосудов, необходимых для нормального кровотока. Исследования показывают, что при инсулинорезистентности эффективность инсулина в расслаблении гладкомышечных клеток сосудов снижается. Это приводит к снижению способности кровеносных сосудов расширяться и адекватно реагировать на физиологический стресс, усугубляя проблему гипертонии и нарушений кровообращения.

Влияние дисбаланса инсулина на здоровье сосудов проявляется не только в увеличении риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но и в ускорении развития диабетической нефропатии - поражения почек при сахарном диабете 2 типа. Инсулинорезистентность приводит к гиперфиксации белка альбумина в клубочках почек, что постепенно нарушает их фильтрационную функцию и в конечном итоге может спровоцировать хроническую почечную недостаточность.

Понимание механизмов взаимодействия инсулина и кровеносных сосудов открывает новые перспективы в лечении диабетической и метаболической патологии. Контроль уровня глюкозы в крови и борьба с инсулинорезистентностью с помощью терапии образа жизни, включая диетотерапию, физическую активность и, при необходимости, медикаментозное лечение, становятся ключевым фактором не только для нормализации уровня сахара, но и для долгосрочного поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.