Метформин и инсулин: новое исследование раскрывает механизмы взаимодействия

Метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, демонстрирует свой терапевтический эффект не только за счет повышения чувствительности периферических тканей к инсулину, но и за счет влияния на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, углубляет понимание сложной динамики взаимодействия метформина с инсулином на разных уровнях.

Ключевым выводом исследования является то, что метформин не только усиливает действие уже выделенного инсулина, но и оказывает прямое воздействие на бета-клетки, модулируя процессы синтеза и высвобождения инсулина. Ученые продемонстрировали, что метформин активирует AMP-активируемую протеинкиназу (AMPK), ключевой ферментативный путь, участвующий в механизмах регуляции обмена веществ. Активация AMPK в бета-клетках увеличивает экспрессию генов, ответственных за синтез и хранение проинсулина.

Дальнейшие эксперименты на животных моделях и in vitro показали, что метформин увеличивает высвобождение инсулина бета-клетками в ответ на стимуляцию глюкозой. Этот эффект связан с увеличением потенциала действия кальциевых каналов на мембранах бета-клеток. Увеличение поступления ионов кальция внутрь клетки запускает секрецию инсулина.

Кроме того, исследование показало, что метформин корректирует баланс целевой экспрессии транскрипционного фактора PDX-1, который играет фундаментальную роль в дифференцировке и функционировании бета-клеток. Повышение уровня PDX-1 под влиянием метформина усиливает генетическую программу инсулиногенеза.

Исследование подтвердило, что метформин стимулирует секрецию инсулина, воздействуя как на уровень синтеза, так и на уровень высвобождения этого гормона бета-клетками. Этот двойной механизм действия придает метформину терапевтический потенциал для коррекции дисфункции секреции инсулина, характерной для сахарного диабета 2 типа, дополняя его хорошо известный эффект повышения чувствительности к инсулину. Важно отметить, что эти данные требуют дальнейшей проверки в клинических испытаниях, но результаты этого исследования предоставляют ценную информацию для разработки более точных и персонализированных стратегий лечения сахарного диабета.