Хондропротекторы и сахарный диабет 2 типа: новое исследование проливает свет на потенциальную взаимосвязь

В недавнем клиническом исследовании, опубликованном в престижном журнале Diabetes & Metabolism Research and Reviews, анализировалась взаимосвязь между применением хондропротекторов и развитием осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы под руководством профессора И. С. Иванова из Центра эндокринологии им. Краснова изучали влияние различных классов хондропротекторов – глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты – на структуру хряща, маркеры воспаления и функциональную активность суставов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с традиционной терапией.

Сахарный диабет 2 типа, хроническое заболевание обмена веществ, характеризующееся устойчиво повышенным уровнем глюкозы в крови, оказывает значительное негативное воздействие на суставы и хрящевую ткань. Высокий уровень гликированного гемоглобина приводит к ухудшению микроциркуляции в хрящевой ткани, нарушает обмен веществ в хрящевом матриксе и активизирует воспалительные процессы, ускоряя дегенерацию хряща и развитие артрита. Исследователи отметили, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается повышенная частота и тяжесть остеоартрита, а также более быстрое прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще по сравнению с пациентами без сахарного диабета.

В рамках исследования 120 добровольцев с сахарным диабетом 2 типа, страдающих различной степенью дегенеративных изменений суставов, были разделены на три группы. Первая группа получала глюкозамин в стандартной терапевтической дозировке, вторая – хондроитин, а третья – гиалуроновую кислоту. Четвертая группа, контрольная, получала стандартную терапию сахарного диабета 2 типа без добавления хондропротекторов.

Промежуточные и итоговые обследования проводились каждые 3 месяца в течение года. Исследователи использовали рентгенографию для оценки состояния суставов, биохимический анализ крови для мониторинга маркеров воспаления (СРБ, IL-6), а также клинические опросники для измерения боли, подвижности и функциональной активности суставов по шкалам ВАШ, Лекена и Индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC).

Результаты исследования показали, что прием всех изученных хондропротекторов – глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты – в составе комплексной терапии сахарного диабета 2 типа способствовал снижению выраженности клинических проявлений остеоартроза. Пациенты, принимавшие хондропротекторы, отмечали значительное уменьшение болевого синдрома (средняя разница составила 2,3-2,8 балла по шкале ВАШ в группах, получавших глюкозамин, хондроитин и гиалуроновую кислоту, по сравнению с контрольной группой) и повышение функциональной активности суставов, улучшение результатов по шкале WOMAC (от 5 до 10 баллов баллов) было зафиксировано. Рентгенологическое исследование выявило более медленную скорость прогрессирования дегенеративных изменений суставов у пациентов, получавших хондропротекторы, по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, наблюдалось значительное снижение концентрации маркеров воспаления (СРБ, IL-6) во всех группах пациентов, принимавших хондропротекторы, что свидетельствует о благоприятном влиянии этих препаратов на местную воспалительную среду в суставах. Исследователи пришли к выводу, что хондропротекторы, являясь дополнением к стандартной терапии сахарного диабета 2 типа, могут оказывать положительное влияние на состояние суставов, замедляя прогрессирование остеоартрита и улучшая качество жизни пациентов.

По мнению авторов исследования, полученные результаты усиливают необходимость дальнейшего изучения роли хондропротекторов в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью разработки более эффективных стратегий профилактики и лечения осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата у этой категории пациентов.