Международная классификация болезней и новые представления о сахарном диабете 2 типа

Со времени последнего пересмотра в 2018 году Международная классификация болезней (МКБ-11) претерпела важные изменения, влияющие на диагностику и кодирование сахарного диабета 2 типа (СД2). Эти изменения, основанные на передовых научных исследованиях, вносят ясность и точность в классификацию заболевания, что имеет ключевое значение для борьбы с эпидемией СД2 и предоставления высококачественной медицинской помощи пациентам.

Ранее МКБ-10 включал единственный диагноз "инсулиннезависимый сахарный диабет" (Е11). МКБ-11 предлагает более дифференцированный подход, выделяя три основных варианта СД2: Е11.9 - сахарный диабет, классифицированный как тип 2 с неопределенной специфичностью; Е11.0 - сахарный диабет, классифицированный как тип 2 без клинически значимого повышения уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c); Е11.1 - сахарный диабет, классифицированный как тип 2 с неопределенной специфичностью. клинически значимое повышение уровня HbA1c.

Ключевым изменением стало сосредоточение внимания на клинической картине, особенно на уровне HbA1c, для постановки точного диагноза. HbA1c, интегральный показатель среднего уровня глюкозы в крови за 2-3 месяца, является более стабильным показателем, если не считать случайных колебаний уровня глюкозы, и лучше отражает долгосрочный контроль уровня сахара в крови. Введение кода E11.0 подчеркивает важность диагностики СД2 на ранних стадиях, даже без заметного повышения уровня HbA1c, когда метаболические изменения уже происходят. Это позволяет своевременно принимать профилактические меры и предотвращать прогрессирование заболевания.

Код E11.1 используется, когда у пациента наблюдается повышение уровня HbA1c, которое соответствует критериям диагностики СД2, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Американской диабетической ассоциацией (ADA). Это уточнение помогает отслеживать течение заболевания и выбирать оптимальный подход к лечению.

МКБ-11 также содержит разъяснения по проявлениям СД2. Кодификация сочетаний СД2 с другими состояниями, такими как артериальная гипертензия (E11.9 с кодом сопутствующей гипертензии) или нефропатия (E11.9 с кодом почек), позволяет врачам более точно отражать сложную картину заболевания и составьте индивидуальный план лечения.

Новая кодировка в МКБ-11, основанная на последних научных данных, способствует более точной диагностике и мониторингу СД2, что необходимо для разработки эффективной стратегии профилактики и лечения этого заболевания. Он предоставляет врачам и исследователям универсальный язык для обмена информацией о пациентах с СД2, способствуя лучшей координации медицинской помощи и продвижению исследований в области эндокринологии.