Новое исследование выявило влияние инсулина на всасывание и уровень гликированного гемоглобина в месте инъекции

Недавнее крупномасштабное клиническое исследование, проведенное под эгидой Диабетической ассоциации США, пролило свет на важную деталь инсулинотерапии - точную локализацию инъекций для оптимального всасывания и контроля гликемии. В исследовании приняли участие 350 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которым дважды в день вводили инсулин базового действия. Участники были случайным образом разделены на три группы, каждая из которых получала инсулин базового действия в определенном месте: в подкожно-жировой слой живота, бедра или плечо. Контроль гликемии оценивался путем измерения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в течение 12 недель.

Результаты продемонстрировали значительные различия в эффективности инсулинотерапии в зависимости от места инъекции. У участников группы, получавших инсулин в область живота, уровень HbA1c был самым низким - 7,2% по сравнению с 7,5% в группе, получавшей инсулин в область плеч. Средний показатель HbA1c в группе, получавшей инсулин в область бедер, составил 7,4%. Различия в уровнях HbA1c были статистически значимыми (p<0,05).

Кроме того, у участников из группы, занимавшейся брюшной полостью, концентрация инсулина в плазме крови была более стабильной в течение дня, что указывает на более равномерное и предсказуемое высвобождение инсулина из подкожной клетчатки. В то же время у пациентов, получавших инъекции в область плеча, наблюдались более частые и более выраженные колебания концентрации инсулина, что могло способствовать большей вариабельности гликемического профиля. Исследователи предполагают, что эти различия связаны с анатомическими и сосудистыми особенностями различных участков тела.

Жировая ткань в области живота характеризуется более высокой плотностью сосудов и интенсивной микроциркуляцией, что способствует быстрому всасыванию инсулина в кровь. В области плеча, напротив, хуже кровоснабжение жировой ткани, что может замедлить всасывание инсулина. Бедро занимает промежуточное положение между этими двумя полюсами.

Важность этого исследования заключается в том, что оно подчеркивает влияние места инъекции на эффективность инсулинотерапии. Для оптимизации гликемического контроля и достижения более стабильного уровня глюкозы в крови эндокринологи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом 1 типа отдавать предпочтение инъекциям инсулина базового действия в область живота. Важно отметить, что эти выводы основаны на данном конкретном исследовании, и для получения полной картины необходимы дальнейшие клинические исследования с участием более широкой популяции пациентов и различных типов инсулинов. Тем не менее, результаты исследования служат важным шагом на пути к персонализации инсулинотерапии и достижению лучших клинических результатов у пациентов с сахарным диабетом.