Новые рекомендации по внутримышечному введению инсулина: Наука уточняет, где лучше всего вводить инсулин
Последние научные разработки в области эндокринологии продолжают расширять наше понимание оптимальных методов инсулинотерапии, включая уточнение стратегии инъекций инсулина. В последнем исследовании, опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, был проведен всесторонний анализ эффективности и безопасности введения инсулина в различные участки внутримышечной ткани и представлены обновленные рекомендации для медицинской практики.
В исследовании приняли участие 200 добровольцев с сахарным диабетом 1 типа, получавших инсулинотерапию с помощью внутримышечных инъекций. Участники были случайным образом разделены на четыре группы, каждая из которых получала инсулин в определенном месте инъекции.:
Традиционная группа (G1): Инсулин вводился в область передней внутренней поверхности бедра (двойная инъекция в обе ноги). 2. Брюшная полость (G2): Инсулин вводился в переднебоковую область живота (двойная инъекция).
Группа трицепсов (G3): Инъекции были выполнены в среднюю область плечевой мышцы.
Наружная поверхность тонкого жирового слоя (G4): Местом инъекции является верхняя часть наружной части ягодичной мышцы.
Все группы получали одинаковые типы инсулина и дозы. В ходе исследования были измерены следующие параметры:
- Скорость всасывания инсулина: Уровень инсулина в крови контролируется через регулярные промежутки времени для определения скорости всасывания. - Эпизоды гипер- и гипогликемии: регистрация эпизодов повышения и снижения уровня сахара в крови в течение 12 недель наблюдения.
- Боль и дискомфорт: Самооценка пациентов по шкале интенсивности боли после каждой инъекции. - Морфология и гистология тканей: биопсия мест инъекций у некоторых добровольцев для микроскопического анализа с целью оценки тканевой реакции.
Результаты исследования продемонстрировали статистически значимые различия в скорости всасывания инсулина в зависимости от места инъекции. Область передней внутренней поверхности бедра (G1) характеризуется наиболее быстрым всасыванием инсулина. За ней следует жировой слой живота (G2) и внешняя поверхность тонкого жирового слоя в области ягодиц (G4). Область плечевой мышцы (G3) характеризовалась самым медленным всасыванием.
Примечательно, что группы с инъекциями в брюшную полость (G2) и наружную поверхность ягодичной мышцы (G4) показали снижение частоты как гипогликемических, так и гипергликемических эпизодов по сравнению с традиционной группой (G1) и группой инъекций в плечевую мышцу (G3).
Оценки боли и дискомфорта также различались. В группе инъекций в мышцу плеча (G3) сообщалось о наиболее выраженных неприятных ощущениях. Инъекции в бедро (G1) вызывали умеренный дискомфорт, а группы, получавшие инсулин в брюшную полость (G2) и ягодичную область (G4), характеризовали боль как минимальную или отсутствующую.
Морфологический и гистологический анализы показали благоприятную реакцию тканей на инъекции в область живота и ягодиц с незначительными признаками воспаления, в отличие от инъекций в плечевую мышцу, где наблюдалась более выраженная реакция тканей.
Эти новые данные подтверждают существующую практику использования различных мест инъекций и предоставляют ценную информацию для персонализации инсулинотерапии. Врачам следует рассматривать инъекции в область живота и ягодиц, в дополнение к традиционным инъекциям в бедро, как более предпочтительные варианты, принимая во внимание скорость всасывания, частоту колебаний уровня глюкозы и комфорт пациента.