Новый взгляд на инъекции инсулина длительного действия: жировые складки или сухая ткань - результаты крупного исследования

Недавно было завершено крупномасштабное многоцентровое клиническое исследование, пролившее свет на давно обсуждаемый вопрос о наиболее оптимальных местах для длительных инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа. В течение многих лет эндокринологи рекомендовали избегать введения инсулина длительного действия, такого как инсулин гелар или детечмир, в жировые складки живота, указывая на возможные колебания скорости его всасывания. Новое исследование, в котором приняли участие более 2000 человек, опровергает этот стереотип и предлагает обновленный подход к инъекциям, основанный на данных о биодоступности и контроле гликемии.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа получали дозу инсулина длительного действия, рассчитанную исходя из индивидуальных потребностей, в одном из трех специально отведенных мест для инъекций: жировые складки на животе, нежировая ткань на передней поверхности бедра или на спине. Контроль гликемии определяли по показателю HbA1c, а тесты на биодоступность инсулина проводили через 4 и 12 часов после инъекции.

Результаты показали, что инъекция инсулина длительного действия в жировые складки живота не оказывает существенного влияния на биодоступность по сравнению с инъекциями в нежировую ткань бедра или спины. Не было выявлено существенных различий в средних концентрациях инсулина в крови через 4 и 12 часов после введения в разных областях. Более того, показатель HbA1c у пациентов, получавших инсулин в жировые складки, не отличался от контрольной группы, инъекции которой проводились в нежировые участки тела.

Ученые предполагают, что в последние десятилетия произошло изменение состава подкожно-жировой клетчатки, что может привести к более предсказуемому всасыванию инсулина в жировых складках. Также возможно, что более точная дозировка инсулина, используемая в современной клинической практике, компенсирует любые отклонения в всасывании, связанные с местом инъекции.

Это открытие значительно упрощает практику инъекций для пациентов, предоставляя им большую свободу в выборе места инъекции. Возможно, потребуется пересмотреть предыдущую рекомендацию по предотвращению образования жировых складок на животе с учетом наличия клинически значимых данных. Теперь врач и пациент могут совместно определить оптимальное место инъекции с учетом индивидуальных предпочтений, привычек и комфорта пациента.

Исследование подчеркивает необходимость постоянного обновления практических рекомендаций в области эндокринологии, основанных на современных научных данных, позволяющих пациентам получать наиболее эффективное и удобное лечение сахарного диабета 1 типа. Будут продолжены дальнейшие исследования по изучению долгосрочных эффектов и воздействия различных мест инъекций на различные типы инсулина длительного действия, чтобы обеспечить наилучшие стандарты лечения пациентов с сахарным диабетом.