Применение метформина у детей: последние данные о применении при сахарном диабете 2 типа

Применение метформина для лечения сахарного диабета 2 типа у детей и подростков остается актуальной проблемой эндокринологии. Несмотря на то, что метформин уже давно признан "золотым стандартом" лечения взрослых пациентов с данной патологией, его применение в педиатрической практике долгое время было ограничено.

Последнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, дает исчерпывающую картину современных научных данных о применении метформина у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа. Проанализировав мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2500 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, ученые установили эффективность и безопасность метформина при условии правильного подхода к его применению и мониторингу.

Ключевые выводы исследования таковы: метформин демонстрирует значительное снижение уровня гликемии натощак и после еды по сравнению с плацебо у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа. Это достижение отмечается после нескольких недель терапии, и положительная динамика сохраняется в течение длительного времени. Исследователи подчеркивают, что эффективность метформина не уступает таковой у взрослых пациентов, что подтверждает его потенциал в качестве базового средства в педиатрической терапии.

Что касается безопасности, то исследование подтвердило, что метформин хорошо переносится педиатрическим населением. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты - тошнота, дискомфорт в желудке и потеря аппетита - часто незначительны и могут быть сведены к минимуму путем коррекции дозы, индивидуального подбора режима приема и контроля режима питания совместно с диетологом.

Важное уточнение, сделанное исследователями, заключается в том, что метформин не следует рассматривать в качестве первой линии терапии для всех детей с сахарным диабетом 2 типа. Его применение показано, если изменения образа жизни (диета и физическая активность) неэффективны, а также в случаях, когда необходим более активный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам с изначально низкой массой тела и высоким риском развития лактоацидоза метформин следует назначать с особой осторожностью, всегда под строгим наблюдением эндокринолога.

Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению, при котором метформин может стать эффективным средством в сочетании с другими методами, такими как инсулин или сахароснижающие препараты второго ряда.

На основании результатов анализа авторы статьи приходят к выводу, что метформин может быть эффективным и безопасным средством лечения сахарного диабета 2 типа у детей и подростков при условии соблюдения четких критериев назначения и мониторинга. Эти исследования, представленные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, расширяют наши знания о роли метформина в детской эндокринологии и обосновывают его место среди вариантов лечения этой группы пациентов.