Новый взгляд на дозировку метформина: исследователи изучают эффективность двухдневной терапии

В последние годы метформин занял лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа благодаря своей способности снижать уровень глюкозы в крови и уменьшать риск осложнений. Однако традиционная дозировка метформина, обычно один или два раза в день, вызывает вопросы относительно оптимальной частоты его приема. Новое исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetologia, проливает свет на эффективность двухдневного приема метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, открывая новые возможности для персонализированной терапии.

Авторы исследования под руководством доктора Ингмара Карлссона из Медицинского университета Копенгагена провели многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 500 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые ранее не получали метформин. Участники были разделены на три группы: первая группа принимала стандартную дозу метформина в 1000 мг один раз в день, вторая - аналогичную дозу, разделенную на две порции по 500 мг два раза в день, третья группа была контрольной и получала плацебо. Все участники находились под наблюдением в течение 12 месяцев, регулярно измеряя уровень глюкозы в крови (быстрый и гликозилированный гемоглобин HbA1c), резистентность к инсулину и побочные эффекты.

Результаты исследования показали, что две дозы метформина (по 500 мг два раза в день) были гораздо более эффективны в снижении уровня HbA1c по сравнению с однократной дозой. Уровень HbA1c в группе, получавшей метформин в двух дозах, снизился на 0,85% за 12 месяцев, в то время как в группе, получавшей однократную дозу, снижение составило всего 0,52%. Этот показатель значительно превышает средние показатели снижения уровня HbA1c, достижимые при стандартных схемах лечения.

Что касается уровня гликемии натощак, то прием метформина дважды в день показал более стабильные и предсказуемые результаты. Пациенты в этой группе имели более выраженный контроль над колебаниями уровня глюкозы после приема пищи и в период между приемами, что может быть особенно важно для качества жизни пациентов с сахарным диабетом.

Более того, прием метформина дважды в день не сопровождался увеличением частоты побочных эффектов по сравнению с однократным приемом. Напротив, некоторые участники из группы, принимавшей метформин дважды в день, отметили уменьшение тошноты и других желудочно-кишечных расстройств, которые традиционно ассоциируются с приемом метформина.

Исследование подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению сахарного диабета 2 типа и открывает новые возможности для оптимизации лечения с использованием двухдневного режима приема метформина. Однако, как отмечают авторы, необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников и более длительными периодами наблюдения, чтобы подтвердить долгосрочную эффективность и безопасность этой тактики. Несмотря на это, результаты данного исследования являются значительным шагом на пути к более персонализированной терапии сахарного диабета 2 типа и способствуют дальнейшему совершенствованию подходов к лечению этого распространенного заболевания.