Прием метформина натощак: развеиваем миф с научной точки зрения

В последние годы метформин, известный как эффективный препарат для снижения уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, стал популярным в контексте снижения веса и улучшения обмена веществ у здоровых людей. Однако у потребителей метформина часто возникает вопрос: можно ли принимать препарат натощак? Несмотря на распространенность этого мифа, научные данные не дают однозначного ответа, который позволял бы или запрещал бы принимать метформин без еды.

В исследовании, опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма в 2019 году, анализировалось влияние приема метформина натощак и на полный желудок на его биодоступность (количество препарата, поступающего в кровоток). Исследователи пришли к выводу, что прием метформина с пищей существенно не влияет на его абсолютную биодоступность. Это означает, что независимо от приема пищи организм усваивает практически одинаковое количество препарата.

Однако важно подчеркнуть, что это не означает полного отсутствия влияния приема пищи на действие метформина. Исследование показало, что прием метформина с пищей незначительно, но статистически значимо увеличивает максимальную концентрацию препарата в плазме крови (Cmax) и время достижения этой концентрации (Tmax). В то же время абсолютная площадь под кривой "концентрация-время" (AUC), которая отражает общее действие метформина на организм, существенно не изменяется.

Другие исследования, например, опубликованное в журнале Diabetes Care в 2015 году, подтвердили данные о небольшой разнице в биодоступности метформина при приеме с пищей и натощак. Авторы подчеркивают, что прием его во время еды может сгладить колебания уровня метформина в крови, что потенциально снижает вероятность таких побочных эффектов, как тошнота, рвота и диарея, которые могут возникнуть у некоторых пациентов при приеме натощак.

Несмотря на схожесть результатов, стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты действительно отмечают усиление побочных эффектов при приеме метформина натощак, в то время как другие испытывают их только после еды. В этих случаях корректировка времени приема (во время еды или между приемами пищи) под наблюдением эндокринолога может оптимизировать терапевтический эффект и свести к минимуму дискомфорт.

Важно помнить, что конкретная схема приема метформина (натощак или во время еды) должна определяться индивидуально каждым врачом с учетом клинического случая, индивидуальной переносимости пациентом и возможных сопутствующих заболеваний. Самостоятельное изменение режима приема без консультации со специалистом может быть неэффективным и даже небезопасным. Врач поможет определить оптимальный подход, основываясь на результатах обследования, истории болезни и метаболических особенностях пациента.