Опрелости у пациентов с сахарным диабетом: новое исследование выявило связь с микроциркуляцией

В последние годы к опрелостям (пролежням) стали проявлять повышенное внимание, особенно в контексте хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Исследование, недавно опубликованное в Journal of Investigative Dermatology, углубляет наше понимание патогенеза опрелостей у диабетиков и связывает их развитие с нарушениями микроциркуляции, которые часто наблюдаются при этом заболевании.

Диабет нарушает нормальную функцию эндотелия сосудов, выстилающего кровеносные сосуды. В результате возникают нарушения микроциркуляции, характеризующиеся снижением емкости мелких сосудов, дисфункцией венозной системы и склонностью к тромбообразованию. Эти исследования показывают, что участки кожи, испытывающие постоянное давление, такие как ягодицы, локти или пятки у прикованных к постели больных сахарным диабетом, особенно остро страдают от этих нарушений микроциркуляции.

Помимо снижения поступления кислорода и питательных веществ к тканям, нарушение микроциркуляции провоцирует активацию воспалительной реакции на капиллярном уровне. Это приводит к накоплению межклеточной жидкости в тканях, повышению уровня медиаторов воспаления, таких как факторы роста и цитокины. Эта хроническая воспалительная реакция создает благоприятную среду для развития опрелостей.

В ходе экспериментального исследования на мышиной модели с сахарным диабетом ученые обнаружили, что у животных с нарушенной микроциркуляцией процесс развития опрелостей был значительно более ускоренным, чем в контрольных группах. Мониторинг микроскопических сосудов показал значительное уменьшение диаметра капилляров и замедление кровотока в зонах повышенного давления. Кроме того, в коже мышей, страдающих диабетом, наблюдалась повышенная экспрессия генов воспаления по сравнению со здоровыми животными.

Авторы исследования подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики опрелостей у больных сахарным диабетом. Регулярный осмотр кожи, особенно в зонах повышенного артериального давления, позволяет вовремя выявить предрасположенность к развитию опрелостей.

Лечение диабетической микроангиопатии, направленное на нормализацию микроциркуляции и контроль уровня глюкозы в крови, выступает ключевым фактором профилактики опрелостей. Кроме того, комплекс мер, включающий смену положения тела каждые 2 часа для уменьшения постоянного давления на участки кожи, использование ортопедических матрасов с рельефным эффектом и подбор специализированных средств по уходу за кожей, оказывает существенную помощь в предотвращении опрелостей.

Важно отметить, что это исследование подчеркивает взаимосвязь между нарушениями микроциркуляции и патогенезом опрелостей у больных сахарным диабетом. Это открывает новые горизонты для разработки более целенаправленных профилактических и терапевтических стратегий, направленных на нормализацию микроциркуляции и минимизацию рисков возникновения опрелостей у этой уязвимой категории пациентов.