Отеки ног и диабет: новое исследование выявляет связь и механизмы их возникновения

Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего опубликовали тревожную новость: отек ног, часто недооцениваемый симптом, может быть важным признаком скрытой сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Статья, опубликованная в ведущем журнале Diabetologia, основана на многолетнем исследовании 12 000 пациентов и подтверждает ранее высказанную гипотезу о наличии тесной взаимосвязи между сахарным диабетом, отеками нижних конечностей и развитием сердечных осложнений.

Участники исследования проходили регулярные обследования, в ходе которых измеряли артериальное давление, проводили ультразвуковое исследование сердца, оценивали количество жидкости в ногах и анализировали уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) для контроля уровня сахара в крови. Исследователи обнаружили прямую корреляцию между отеками ног и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других известных факторов риска, таких как возраст, курение, гипертония или уровень холестерина. Пациенты с отеками ног имели более высокий процент случаев сердечной недостаточности по сравнению с диабетиками без таких отеков.

Более глубокое изучение механизмов показало, что отеки ног при сахарном диабете могут быть результатом комбинированного воздействия нескольких факторов. Прежде всего, сахарный диабет провоцирует микровариоз - повреждение мелких вен и капилляров в нижних конечностях, что затрудняет отток крови и задерживает жидкость в тканях. Параллельно диабет влияет на гормональный баланс, стимулируя повышенную выработку ренина, гормона, который повышает кровяное давление и приводит к задержке воды. Это состояние дополняется ухудшением функционирования насосного аппарата сердца - миокарда - у больных сахарным диабетом, что еще больше способствует застою крови и отекам.

Доказано, что хроническая гипергликемия и гипертония, которые часто сопровождают сахарный диабет, способствуют утолщению и ригидности кровеносных сосудов, ограничивая их способность расслабляться и эластичность. Это, в свою очередь, негативно влияет на сердечно-сосудистое кровообращение и может привести к отекам ног даже при отсутствии явных признаков сердечной недостаточности.

Исследователи подчеркивают необходимость включения тщательного обследования на предмет отеков ног в стандартный список скрининговых тестов для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Раннее выявление отеков, несмотря на отсутствие видимых проблем с сердцем, будет способствовать более активному мониторингу и коррекции состояния сердечно-сосудистой системы, что в конечном итоге снизит риск серьезных осложнений. Рекомендации по лечению отеков заключаются в оптимизации уровня сахара в крови, контроле артериального давления, снижении веса при избыточном весе и, при необходимости, применении мочегонных препаратов.

Такое исследование является важным шагом в понимании сложной взаимосвязи между диабетом и сердечно-сосудистой системой. Отеки ног при сахарном диабете следует рассматривать уже не просто как эстетическую проблему, а как важный биомаркер риска сердечно-сосудистых осложнений, требующий пристального внимания и своевременной коррекции.