Отеки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: новое исследование связывает проблему с гормоном ренином и прогнозирует риск сердечно-сосудистых заболеваний

Отеки являются распространенным и неприятным проявлением, сопровождающим сахарный диабет 2 типа (СД2). Исследование, недавно опубликованное в престижном журнале Endocrinology, выявило прямую корреляцию между отечностью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и повышенным уровнем ренина в плазме крови, а также показало, что повышенный уровень ренина предсказывает более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в этой популяции.

Отеки при СД2 часто возникают из-за ряда механизмов. Гипергликемия, характерная для этого заболевания, приводит к нарушению регуляции водно-электролитного баланса в организме. Повышенный уровень глюкозы в крови замедляет фильтрацию почками, способствуя задержке жидкости. СД2 также часто сопровождается нефропатией, повреждением мелких кровеносных сосудов почек, что усугубляет отеки.

Однако новое исследование указывает на дополнительный ключевой фактор - гормон ренин, который играет центральную роль в регуляции артериального давления. Ренин, вырабатываемый в почках, активирует каскад биохимических реакций, приводящих к синтезу ангиотензина II, мощного сосудосуживающего средства. Было обнаружено, что у пациентов с СД2 уровень ренина в плазме крови часто повышен. Это увеличение коррелирует с тяжестью отека, а также с наличием и прогрессированием сердечно-сосудистых осложнений, таких как гипертония, сердечная недостаточность и инсульт.

Авторы исследования предполагают, что повышенный уровень ренина у пациентов с СД2 усиливает фиброз сосудов, нарушает микроциркуляцию и способствует развитию микроангиопатии - повреждения мелких сосудов, которое часто приводит к отекам и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти данные открывают новые возможности для профилактики и лечения отеков у пациентов с СД2.

Независимо от традиционных подходов, включая контроль гликемии, диету с ограниченным содержанием натрия и физические упражнения, регулирование уровня ренина может быть важной стратегией. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и блокаторы рецепторов ангиотензина II уже давно используются при СД2 для контроля артериального давления. Исследование подтверждает их роль в минимизации отеков и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, полученные результаты подчеркивают важность раннего и систематического мониторинга уровня ренина у пациентов с СД2. Этот показатель может служить ценным биомаркером риска осложнений и основой для индивидуальной терапевтической тактики. Дальнейшие исследования направлены на точное выявление молекулярных механизмов, связывающих ренин с отеками и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также на поиск новых, более специфических методов их коррекции.