Пятна на ногах: новое исследование связывает диабет и развитие нейродермита

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, выявило тесную корреляцию между сахарным диабетом и развитием нейродермита, который проявляется в виде характерных пигментных пятен на коже нижних конечностей. Авторы исследования под руководством профессора Александра Райта из Медицинского центра Университета Колорадо провели многоцентровое наблюдение за группой пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа в течение 5 лет. Результаты показали, что пациенты с сахарным диабетом значительно чаще страдали от нейродермита по сравнению с контрольной группой здоровых людей.

Нейродермит, также известный как болезнь Брауна-Зейкена, - это хроническое заболевание кожи, характеризующееся зудом, покраснением, шелушением и, что наиболее заметно, появлением специфических пигментных пятен. Эти пятна, чаще всего коричневато-сиреневого оттенка, располагаются в основном на ступнях и голенях, а их форма варьируется от округлой до многоугольной.

Исследование показало, что сахарный диабет увеличивает риск развития нейродермита в 3,7 раза у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и в 2,3 раза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Особенно четкая взаимосвязь была обнаружена у пациентов с длительным течением диабета (более 10 лет).

Ученые полагают, что механизмом, связывающим сахарный диабет с нейродермитом, является совместное действие нескольких факторов. Во-первых, высокий уровень глюкозы в крови у диабетиков, который характерен для гипергликемии, нарушает микроциркуляцию в периферических нервах. Это приводит к повреждению периферических нервных волокон, отвечающих за чувствительность кожи. Поврежденные нервные импульсы могут неправильно передавать информацию о раздражениях, что повышает восприимчивость кожи к зуду и другим раздражителям, являясь предрасполагающим фактором к развитию нейродермита.

Во-вторых, длительная гипергликемия оказывает повреждающее воздействие на микрососуды кожи, нарушая местное кровоснабжение и доставку кислорода и питательных веществ к клеткам дермы. Это ослабляет защитные функции кожи и затрудняет ее восстановление после воспалений и раздражений.

Третьим ключевым фактором, вероятно, является нарушение иммунного ответа у людей с сахарным диабетом. Гипергликемия может влиять на функции иммунной системы, делая организм более восприимчивым к воспалениям и замедляя заживление ран.

Ученые подчеркивают необходимость тщательного мониторинга состояния кожи у пациентов с сахарным диабетом для раннего выявления нейродермита. Помимо пигментных пятен, нейродермит на ранних стадиях проявляется шелушением, покраснением и зудом, которые часто игнорируются пациентами.

Ранняя диагностика и лечение нейродермита, помимо уменьшения дискомфорта и косметического эффекта, могут предотвратить развитие более серьезных осложнений, связанных с хроническим воспалением кожи. Терапевтические подходы к лечению нейродермита, связанного с диабетом, часто включают: контроль уровня глюкозы в крови, использование кортикостероидных кремов для местного применения для снятия воспаления и зуда, а также фототерапию для уменьшения пигментации. В некоторых случаях назначаются препараты, улучшающие нервную проводимость.

Исследование профессора Райта открывает новые горизонты в понимании взаимосвязи между сахарным диабетом и нейродермитом, подчеркивая необходимость комплексного подхода к уходу за кожей пациентов с этим хроническим заболеванием.