Диабетическая невропатия: почему болят пальцы на ногах? Новое исследование раскрывает механизмы

Боль в пальцах ног, которую часто ощущают пациенты с сахарным диабетом, является распространенным проявлением диабетической периферической невропатии. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации неврологии, изучало молекулярные процессы, лежащие в основе этого неприятного симптома. Авторы продемонстрировали, что высокий уровень глюкозы, характерный для диабета, приводит к активации воспалительных процессов в нервных клетках стоп, что приводит к боли и онемению.

Исследователи сосредоточились на роли микроклеточных белков, известных как макрофаги. В здоровом организме макрофаги выполняют важную функцию, защищая от инфекций и очищая ткани от шлаков. Однако при сахарном диабете высокий уровень глюкозы способствует активации макрофагов в нервных тканях стоп, переключая их в "провоспалительный" режим. Активированные макрофаги выделяют цитокины – сигнальные молекулы, которые запускают воспалительную реакцию в окружающих нервных клетках. Среди ключевых цитокинов, выявленных в ходе исследования, были TNF-α и IL-1β, которые известны своей способностью вызывать дегенерацию миелина, защитной оболочки нервных волокон. Повреждение миелина приводит к нарушению прохождения нервных импульсов, что проявляется болью, покалыванием, онемением и потерей чувствительности в ногах.

Процесс окислительного стресса, который также связан с высоким уровнем глюкозы, создает дополнительные сложности. Диабет стимулирует выработку активных форм кислорода (реактивных оксидов) в нервных клетках. Эти свободные радикалы наносят значительный ущерб нервным волокнам, разрушая миелин и нарушая функцию нервных клеток. Окислительный стресс усиливает действие провоспалительных цитокинов, создавая цикл прогрессирующего разрушения нервов.

Исследователи обнаружили, что ингибирование активности макрофагов и снижение выработки цитокинов, таких как TNF-α и IL-1b, с помощью фармакологических средств может значительно уменьшить боль в ногах у пациентов с сахарным диабетом. Это открывает новые возможности для разработки более эффективных терапевтических стратегий, направленных на минимизацию воспаления и сохранение функции нервных волокон в диабетической стопе.

Понимание механизмов, которые приводят к болям в пальцах ног у пациентов с сахарным диабетом, является ключом к разработке более точной диагностики, эффективной терапии и, в конечном счете, улучшению качества жизни людей с этим заболеванием. Продолжение исследований в этой области обещает обеспечить более персонализированные и успешные подходы к лечению диабетической периферической невропатии.