Почему чешется спина при диабете?
Новое исследование, опубликованное в журнале Dermatology, проливает свет на связь между сахарным диабетом и распространенной жалобой пациентов - зудом в спине. Специалисты отмечают, что хотя зуд сам по себе не является характерным симптомом сахарного диабета, он может возникать с повышенной частотой и тяжестью у пациентов с этим заболеванием.
Авторы исследования провели мета-анализ данных восьми клинических испытаний с участием более 1500 участников с различными формами сахарного диабета (1 и 2 типов) и сравнили их с контрольной группой здоровых людей. Результаты продемонстрировали статистически значимое увеличение жалоб на зуд в области спины у пациентов с сахарным диабетом, независимо от возраста, пола или длительности заболевания.
Механизмы, лежащие в основе этого явления, оказались многогранными
Невропатия: Одним из ключевых факторов, выявленных в ходе исследования, является диабетическая невропатия. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна, в том числе те, которые отвечают за передачу боли и тактильных ощущений, включая зуд. Нейропатия чаще всего поражает мелкие нервные окончания в периферических нервах, что приводит к нарушению восприятия раздражений кожи, проявляющихся в виде необычного онемения, покалывания или сильного зуда, особенно в ногах и спине.
Воспаление: Диабет связан с системным воспалительным заболеванием. Исследование показало, что повышенный уровень воспалительных цитокинов, наблюдаемый у пациентов с сахарным диабетом, может активировать нервные окончания в коже, вызывая зуд.
Изменение микробного сообщества: Новое звено, на которое указывает исследование, - это дисбаланс микрофлоры кожи (дермы), называемый дисбактериозом. Диабет может нарушить этот баланс, что приводит к росту патогенных микроорганизмов и уменьшению популяции полезных бактерий. Это может вызвать воспалительные реакции и раздражение, похожее на зуд.
Сухость кожи: Диабетики часто сталкиваются с проблемой сухости кожи, которая еще больше усиливает ощущение зуда. Невропатия может ослабить способность организма удерживать влагу, а воспалительный процесс может повредить липидный барьер кожи, что нарушает естественное увлажнение.
Лекарственные эффекты: Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения диабета (например, инсулины, блокаторы SGLT2), могут в некоторых случаях вызывать кожный зуд в качестве побочного эффекта.
Клинические рекомендации и перспективы
Исследование подчеркивает важность тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению зуда у пациентов с сахарным диабетом. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины, будь то диабетическая невропатия, воспалительные процессы, дисбактериоз кожи или побочные эффекты лекарств.
Эксперты рекомендуют:
- Консультация эндокринолога для контроля уровня глюкозы и невролога для диагностики и лечения невропатии.
- Дерматологическая помощь для выявления и устранения проблем с кожей, включая дисбактериоз, сухость и воспаления.
- Регулярное увлажнение кожи с использованием гипоаллергенных кремов.
- Изменение образа жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и отказ от курения, для оптимизации контроля диабета и уменьшения воспаления.
Продолжение исследований в этой области поможет прояснить механизмы возникновения зуда и разработать более точные и эффективные методы лечения, улучшающие качество жизни пациентов с сахарным диабетом.