Диабет и сухость во рту: раскрыта роль дисфункции синаптических нейромедиаторных механизмов

Сухость во рту, известная как "ксеростомия", является распространенной проблемой, которая беспокоит многих людей с сахарным диабетом. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, пролило свет на механизмы, лежащие в основе этого симптома, связав его с дисфункцией синаптических механизмов нейротрансмиссии в головном мозге.

Исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа нарушена функция окончаний аксонов, отвечающих за передачу импульсов между нейронами в области мозга, которая контролирует слюноотделение, – подкорковых ядрах. Эти ядра получают информацию об уровне глюкозы в крови и, в свою очередь, регулируют выработку слюны поджелудочной железой.

Ключевым элементом дисфункции оказалось нарушение регуляции синаптической передачи глутамата, основного возбуждающего нейромедиатора в головном мозге. Исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом наблюдается снижение уровня глутамата в синаптических разрывах подкорковых ядер. Это связано с повышенной экспрессией рецепторов глицина в этих клетках. Глутамат, воздействуя на NMDA-рецепторы, запускает механизмы выработки слюны. Снижение его активности нарушает эту цепочку событий, приводя к недостаточному выделению слюны.

Параллельно авторы обнаружили ухудшение функционального состояния гамкергических нейронов в подкорковых ядрах. Эти нейроны обычно подавляют активность клеток, ответственных за слюноотделение. В группе пациентов с сахарным диабетом 2 типа была отмечена чрезмерная активность гамкергических нейронов, что дополнительно ослабляло сигналы, стимулирующие слюноотделение.

Усиленная терапия глицином, которая, как известно, связана с повышенной экспрессией ГАМКергических рецепторов, может быть дополнительным фактором, способствующим ксеростомии у пациентов с сахарным диабетом.

Результаты исследования подчеркивают важность не только гипогликемии, но и нейроэндокринного дисбаланса в развитии сухости во рту при сахарном диабете 2 типа. Понимание этих механизмов открывает новые пути для разработки терапевтических стратегий, направленных не только на коррекцию уровня глюкозы, но и на восстановление нормального нейрохимического баланса, чтобы эффективно устранить эту неприятную и часто недооцениваемую проблему пациентов с сахарным диабетом.