Новый мета-анализ: Влияние физической активности на пациентов с сахарным диабетом 2 типа - решение дилеммы группы диабетологов

В последние годы в медицинском сообществе ведется интенсивная дискуссия о целесообразности интенсивной физической активности для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Неоднозначные результаты ранних исследований, посвященных потенциальным рискам и преимуществам высокоинтенсивных тренировок, вызвали сомнения в необходимости введения групповых занятий, традиционно предполагающих более высокий уровень физической нагрузки, в рамках терапевтической программы. Последнее крупномасштабное исследование, в ходе которого были проанализированы данные 42 клинических испытаний с участием более 2000 пациентов, пришло к обнадеживающим выводам, которые проливают свет на эту дилемму.

Исследователи, сотрудничающие с ведущими клиническими центрами Европы и США, провели мета-анализ, в котором сравнили показатели гликемического контроля, веса и сердечно-сосудистых рисков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые участвовали в группах с разным уровнем физической активности: низким, умеренным и высоким. Уникальность работы заключалась в том, что авторы учитывали различные протоколы тренировок, используемые в группах, а также индивидуальные факторы участников, такие как возраст, базовый уровень физической подготовки и наличие сопутствующих заболеваний.

Результаты мета-анализа четко показали, что участие в группах с любой интенсивностью физической активности оказывает положительное влияние на контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Наиболее впечатляющие улучшения наблюдались в группе с умеренной интенсивностью занятий, демонстрируя снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в среднем на 0,4-0,6% за период исследования.

Умеренная физическая активность, согласно результатам, состояла из регулярных упражнений по 150 минут в неделю, включающих как аэробные, так и силовые тренировки, и в то же время была менее травматичной и более доступной для широкого круга пациентов.

Что касается группы с высокой интенсивностью, то, несмотря на более значительное улучшение результатов в физической подготовке, увеличение уровня HbA1c было сопоставимо с группой с умеренной интенсивностью, но с более высоким риском побочных реакций организма, связанных с увеличением физических нагрузок.

В то же время метаанализ показал, что во всех группах тренировки привели к значительному снижению индекса массы тела (ИМТ) и улучшению липидного профиля. У пациентов, которые занимались в группах, наблюдалось значительное снижение уровня "вредного" холестерина (холестерина ЛПНП) и повышение "полезного" холестерина (холестерина ЛПВП). Это свидетельствует о благотворном влиянии групповых занятий на сердечно-сосудистую систему, что является критическим фактором для людей с сахарным диабетом 2 типа.

В заключение в исследовании утверждается, что включение групповых тренировок, в первую очередь умеренной интенсивности, в комплексное лечение сахарного диабета 2 типа безоговорочно оправдано. Это эффективный и безопасный метод улучшения гликемического контроля, снижения массы тела, улучшения качества липидного профиля и, как следствие, снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Полученные результаты дают врачам дополнительные основания для включения групповых занятий в стандартный набор рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, способствуя повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни.