Диабет и диарея: новое исследование выявило связь с инсулином

Недавнее крупное клиническое исследование, проведенное группой исследователей из Массачусетского университета, продемонстрировало интересную взаимосвязь между инсулином и диареей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Публикация результатов в рецензируемом журнале Endocrine Practice вызвала повышенный интерес среди эндокринологов и гастроэнтерологов.

В исследовании приняли участие более 2500 человек с сахарным диабетом 2 типа, которые находились под наблюдением в течение двух лет. Исследователи использовали подробные анкеты для сбора данных о частоте диареи, режиме приема инсулина, типе используемой инсулинотерапии (инсулин короткого или длительного действия) и сопутствующих заболеваниях. Участники также прошли лабораторные обследования, включая измерение уровня инсулина в плазме крови натощак и гликемический тест с нагрузкой глюкозой.

Результаты исследования выявили статистически значимую корреляцию между использованием инсулина, особенно короткого действия, и частотой возникновения диареи. Пациенты, получавшие инсулин короткого действия два и более раза в день, на 35% чаще жаловались на эпизоды диареи, по сравнению с теми, кто получал только пероральные противодиабетические препараты. В то же время не было обнаружено связи между пролонгированным действием инсулина и проявлениями диареи.

Исследователи предположили, что механизм, лежащий в основе этой связи, связан с воздействием инсулина на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Помимо регулирования метаболизма глюкозы, инсулин оказывает стимулирующее воздействие на мышцы кишечника, ускоряя перемещение пищи. Кратковременное введение инсулина может привести к чрезмерной стимуляции моторной функции кишечника, что приводит к учащению опорожнения кишечника и диарее.

Кроме того, исследование показало, что повышенная частота диареи у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин короткого действия, может быть обусловлена другими факторами. Это снижение всасывания воды в толстом кишечнике из-за повышенной выработки желудочно-кишечных гормонов, стимулируемых инсулином, а также изменения в составе кишечной микробиоты, которые могут быть спровоцированы колебаниями уровня инсулина.

Исследователи подчеркивают необходимость дальнейшего изучения механизмов взаимодействия инсулина и желудочно-кишечного тракта у пациентов с сахарным диабетом. Полученные результаты подчеркивают важность тщательного мониторинга сопутствующих желудочно-кишечных симптомов у пациентов, проходящих инсулинотерапию.

Понимание причин диареи, связанной с инсулинотерапией, может открыть новые пути оптимизации режима дозирования и выбора типа инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это уменьшит нежелательные побочные эффекты, улучшит качество жизни пациентов и улучшит приверженность к назначенному лечению.