Новая формула для расчета короткого инсулина для более точной регуляции гликемии

В последнее время эндокринологическое сообщество отметило значительный прогресс в подходе к оптимизации лечения сахарного диабета 1 типа с использованием инсулиновых подходов. Одним из ключевых направлений является более точный расчет кратковременных доз инсулина для достижения и поддержания целевого контроля гликемии. В исследовании, опубликованном в престижном медицинском журнале Diabetes Care учеными из Массачусетской больницы общего профиля имени Ханнемана, представлена новая формула для расчета кратковременных доз инсулина на основе алгоритма математического моделирования, которая демонстрирует высокую эффективность и потенциально помогает снизить как гипер-, так и гипогликемию.

Исследователи проанализировали данные более чем 300 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, проходивших непрерывное измерение уровня глюкозы (CGM) и инсулинотерапию короткого действия. Анализируемые параметры включали показатели гликемии перед приемом пищи, время от начала приема пищи до достижения пика гликемии, индивидуальную чувствительность к инсулину и количество корректирующих инъекций короткого инсулина, вводимых пациентами.

Основываясь на собранной информации, команда ученых разработала усовершенствованный алгоритм, который учитывает не только количество потребляемых калорий, но и динамику углеводного обмена, прогнозируемую по данным CGM, индивидуальную скорость усвоения углеводов и продолжительность действия короткого инсулина. Новая формула представлена в виде уравнения, в котором переменными являются показатели индивидуального углеводного обмена, скорость усвоения углеводов, продолжительность действия короткого инсулина, показатели гликемии перед приемом пищи и количество потребляемых углеводов.

В результате клинических испытаний с использованием предложенной формулы была отмечена значительная тенденция к снижению среднесуточной гипергликемии на 15%, а также значительное сокращение случаев гипогликемии по сравнению с традиционными подходами к расчету доз инсулина. Важным аспектом исследования стало снижение амплитуды колебаний гликемии, то есть более стабильное поддержание ее целевого уровня в течение всего дня.

Авторы исследования подчеркивают, что разработанный алгоритм может быть реализован в виде интерактивной мобильной программы или интегрирован в системы CGM, предоставляя пациентам и лечащим врачам реальные данные для более точной персонализированной корректировки режимов введения инсулина.

Эти результаты открывают новые перспективы для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, приближая нас к концепции индивидуальной "инсулиновой прецизионной медицины", основанной на динамическом учете особенностей каждого пациента. Необходимы дальнейшие исследования с привлечением большего числа пациентов и длительные наблюдения, чтобы полностью подтвердить эффективность и безопасность предлагаемой формулы в повседневной клинической практике.