Слизистые оболочки при сахарном диабете: новые открытия о роли метаболического дисбаланса

Последнее исследование, опубликованное в American Journal of Pathology, проливает свет на сложную взаимосвязь между диабетом и состоянием слизистых оболочек организма. Ученые, проведя углубленный анализ биоптатов и образцов крови пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, обнаружили четкую корреляцию между повышенным уровнем глюкозы и структурными изменениями в эпителии слизистых оболочек носоглотки, полости рта, пищеварительной системы и дыхательных путей.

Ключевым фактором, вызвавшим эти изменения, была гипергликемия – длительное повышение уровня глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета. Уровни глюкозы, превышающие стандартные значения, запускают цепочку реакций, приводящих к активации воспалительных процессов и нарушению регуляции экспрессии генов, ответственных за синтез гликозаминогликанов (GAG), важных компонентов матрикса соединительной ткани слизистых оболочек. ГАГИ отвечают за эластичность, увлажнение и барьерные функции эпителия. В результате гипергликемии происходит уменьшение количества ГАГ и изменение их структуры, что приводит к ослаблению защитных функций слизистых оболочек и повышенной восприимчивости к инфекциям.

Исследование также показало, что нарушение синтеза GAG при сахарном диабете сопровождается изменением микробного сообщества, населяющего слизистые оболочки. Наблюдается уменьшение количества полезных бактерий, участвующих в регуляции иммунной системы и поддержании гомеостаза эпителия, и одновременное увеличение популяции патогенных микроорганизмов. Этот дисбаланс микробиома, называемый дисбактериозом, усиливает воспалительные процессы и создает благоприятные условия для развития инфекций.

Осложнения, вызванные изменениями слизистых оболочек при сахарном диабете, очень разнообразны и оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов. У пациентов с сахарным диабетом чаще диагностируются такие проблемы, как стоматит, глоссит, кандидоз полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронические бронхолегочные инфекции. Потеря защитных свойств слизистых оболочек дыхательных путей повышает риск развития пневмонии и осложнений, связанных с COVID-19.

Ученые подчеркивают важность учета состояния слизистых оболочек при лечении сахарного диабета и разработке комплексных подходов, направленных не только на контроль гликемии, но и на восстановление здоровья эпителия. В ходе исследования было отмечено, что нормализация уровня глюкозы с помощью рационального питания, физической активности и медикаментозного лечения, а также профилактика дисбактериоза с помощью пробиотиков и пребиотиков пребиотической группы позволяет значительно снизить риск осложнений, связанных с изменениями слизистых оболочек.

Дальнейшие исследования в этой области будут направлены на более детальное изучение молекулярных механизмов, лежащих в основе этих изменений, и на поиск новых терапевтических стратегий, способных восстановить здоровье и барьерные функции слизистых оболочек у пациентов с сахарным диабетом.