Темные локти при сахарном диабете

В последнее время медицинские работники и исследователи уделяют все больше внимания необычному проявлению сахарного диабета 2 типа – так называемым "темным локтям", или акроцианозу. Это заболевание характеризуется сине-фиолетовым обесцвечиванием кожи на внешней стороне предплечий, чаще всего у людей с длительным сахарным диабетом. Недавнее исследование, проведенное в Стокгольмском медицинском университете и опубликованное в журнале Diabetologia, проливает новый свет на связь между темными локтями и нарушениями обмена веществ при диабете.

В ходе работы исследователи проанализировали клинические данные 1800 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и обнаружили, что 35% из них страдают акроцианозом. Более того, эта связь была наиболее очевидна у пациентов с длительным сахарным диабетом (более 10 лет) и у лиц с сопутствующими сердечно-сосудистыми рисками, такими как гипертония и высокий уровень холестерина.

Ученые обнаружили, что темная окраска кожи в этих случаях связана с повышением уровня гликозилированных белков (HbA1c), показателя хронической гипогликемии и плохо контролируемого уровня сахара в крови. Гликозилирование – процесс присоединения сахара к белкам, в повышенных концентрациях в тканях оказывающий негативное влияние на кровеносные сосуды, в том числе на капилляры кожи. Это приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к отложению пигментов гемоглобина в тканях, что приводит к потемнению цвета.

Доказательства этих взаимосвязей были получены при исследовании сосудистой ткани локтевого сустава, которое выявило нарушения в структуре и функционировании капилляров у пациентов с акроцианозом. Было показано, что у них уменьшается периферический кровоток и возникает дисфункция эндотелия, клеток внутренней стенки кровеносных сосудов, которые регулируют проницаемость сосудов и кровообращение.

Эти результаты подтверждают идею о том, что "темные локти" являются явным показателем не только снижения уровня гликемии, но и предвестником более серьезных проблем с микроциркуляцией, которые в будущем могут привести к осложнениям для морщин и нервных окончаний, характерных для диабета.

Важно подчеркнуть, что "темные локти" - это не изолированный патологический симптом, а скорее сигнал, указывающий на системные метаболические проблемы при сахарном диабете 2 типа. Исследователи подчеркивают необходимость пристального внимания к этому проявлению и его включения в комплекс скрининга для диагностики и контроля сахарного диабета.

Раннее выявление и коррекция нарушений гликемии и других сопутствующих метаболических нарушений позволяет не только предотвратить прогрессирование акроцианоза, но и снизить риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета в целом.