Зуд Кожи: Распространенная Проблема При Сахарном Диабете 2 Типа, Объясненная Эндокринологами

Новое исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, проливает свет на связь между сахарным диабетом 2 типа и кожным зудом, утверждая, что это распространенный и часто недооцениваемый симптом, который может существенно повлиять на качество жизни пациентов. В исследовании приняли участие более 1500 человек с сахарным диабетом 2 типа и такое же количество участников без диабета. Анализ показал, что 57% пациентов с сахарным диабетом 2 типа жаловались на кожный зуд в течение предыдущего месяца, в то время как в контрольной группе этот показатель составлял всего 32%.

Взаимосвязь между зудом и сахарным диабетом 2 типа является многофакторной и обусловлена комплексом биохимических и иммунологических механизмов, выявленных в ходе исследования.

Гликозилирование: двойное оружие, создающее проблемы

Ключевую роль в развитии зуда играет повышенный уровень глюкозы в крови, характерный для сахарного диабета 2 типа. Гликозилирование - реакция присоединения глюкозы к белкам и липидам - происходит более активно в условиях гипергликемии. Исследование показало, что повышенное гликозилирование нарушает целостность кожного барьера, снижает влажность кожи и повышает проницаемость эпидермиса для раздражителей.

Гликозилированные белки в коже запускают воспалительный процесс, высвобождая цитокины, которые стимулируют нервные окончания и повышают чувствительность к зуду.

Подозрение на аутоиммунные заболевания

Еще одна важная деталь, выявленная в ходе исследования, связана с потенциальным аутоиммунным компонентом зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Анализируя иммунные маркеры, ученые обнаружили повышенный уровень специфических антител к клеткам кожи у пациентов с сильным зудом по сравнению с теми, кто не жаловался на этот симптом. Это говорит о возможности развития слабых иммунных реакций, атакующих клетки кожи, что может способствовать воспалению и зуду.

Сопутствующие факторы

В дополнение к основным механизмам, в исследовании подчеркивается влияние сопутствующих факторов на выраженность кожного зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Некоторые из них включают:

• Хроническая гипоксия: повышенный риск развития синдрома диабетической невропатии, который часто сопровождается нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к коже. Это может вызвать сухость, стянутость и зуд.
• Ишемия и сосудистые нарушения: Сахарный диабет негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, приводя к нарушению кровообращения, что также может усугубить сухость кожи и спровоцировать зуд.
• Нарушение водного баланса: повышенное потоотделение, характерное для сахарного диабета, может привести к обезвоживанию кожи и повысить ее чувствительность к раздражениям.
• Лекарственное действие: Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения диабета (например, некоторые инсулины и гормональная терапия), могут оказывать кратковременное воздействие на кожу и вызывать зуд.

Исследование подчеркивает необходимость уделения большего внимания эндокринологам и дерматологам проблеме кожного зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ранняя диагностика и комплексное лечение состояния кожи, включая подбор увлажняющих средств, контроль уровня гликемии, корректировку медикаментозной терапии и, при необходимости, лечение сопутствующих состояний, могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этим типом сахарного диабета.